Effect of angiotensin-converting enzyme inhibitors on vascular endothelial function in hypertensive patients after intensive periodontal treatment / Efecto de los inhibidores de la enzima convertidora sobre la función del endotelio vascular en pacientes hipertensos que recibieron tratamiento periodontal intensivo

There is a relation between vascular endothelial function,atherosclerotic disease, and inflammation. Deterioration ofendothelial function has been observed twenty-four hours afterintensive periodontal treatment. This effect may be counteractedby the action of angiotensin-converting enzyme inhibitors, whichimprove endothelial function. The aim of the present study was toevaluate vascular endothelial function after intensive periodontaltreatment, in hypertensive patients treated with angiotensin-converting enzyme inhibitors. A prospective, longitudinal, comparative study involving repeatedmeasurements was conducted. Fifty-two consecutive patients withsevere periodontal disease were divided into two groups, onecomprising hypertensive patients treated with converting enzymeinhibitors and the other comprising patients with no clinical signsof pathology and not receiving angiotensin-converting enzymeinhibitors. Endothelial function was assessed by measuring post-ischemic dilation of the humeral artery (baseline echocardiographyDoppler), and intensive periodontal treatment was performed 24hlater. Endothelial function was re-assessed 24h and 15 days after periodontal treatment. Statistical analysis: Results were analyzedusing the SPSS 20 statistical software package. Student’s t test andMANOVA were calculated and linear regression analysis with 95%confidence intervals and α<0.05 was performed. Arterial dilationat 24 hours was lower compared to baseline in both groups; valuescorresponding to the groups receiving angiotensin-convertingenzyme inhibitors were 11.89 ± 4.87 vs. 7.30 ± 2.90% (p<0.01) andthose corresponding to the group not receiving ACE inhibitors were12.72 ± 4.62 vs. 3.56 ± 2.39 (p<0.001). The differences betweengroups were statistically significant (p<0.001)...

Existe relación entre la disfunción del endotelio vascular, la enfermedad ateroesclerótica y la inflamación. A las 24 horas del tratamiento intensivo de la enfermedad periodontal, se produce un deterioro de la función endotelial. Este efecto podría ser balanceado por la acción de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina que mejoran la función endotelial. El objetivo del presente estudio fue evaluar la función endotelial vascular después del tratamiento periodontal intensivo, en pacientes hipertensos tratados con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, comparativo, con mediciones repetidas. Se incorporaron 52 pacientes con enfermedad periodontal severa divididos en dos grupos, uno con hipertensión arterial, tratados con inhibidores de la enzima convertidora y otro sin inhibidores ni patología clínicamente evidente. Se determinó la función endotelial cuantificando la dilatación de la arterial humeral post isquemia ecocardiografía Doppler basal. A las 24 hs se efectuó el tratamiento periodontal intensivo; a las 24 h y 15 días posteriores se reevaluó la función endotelial. Análisis estadístico: se empleó el paquete estadístico SPSS 20. Se realizaron: t-test de Student, MANOVA y análisis de regresión lineal con intervalos de confianza del 95 por ciento y a <0.05. Resultados: a las 24 h post tratamiento periodontal, se observó una menor dilatación arterial en ambos grupos, en relación a la dilatación arterial basal, siendo para el grupo con inhibidores 11.89 +- 4.87 vs. 7.30 +- 2.90 por ciento, p<0.01 y para el grupo sin inhibidores 12.72 +- 4.62 vs. 3.56 +- 2.39, p<0.001, con diferencias significativas entre ambos p<0.001...

Tratamiento periodontal intensivo en pacientes con enfermedad coronaria / Intensive periodontal treatment in patients with cardiovascular diseases

El objetivo del trabajo fue determinar si el tratamiento periodontal intensivo(TPI), es seguro de realizar en pacientes de alto riesgo (AR) cardiovascular. Para ello se estudiaron 20 pacientes con enfermedad Periodontal severa que participaron del estudio FEEP1 (Función Endotelial y Enfermedad Periodontal), que presentaran AR. El TPI consistió en el raspaje y alisado de todas las piezas afectadas por enfermedad Periodontal, en una sola sesión.Todos los pacientes fueron controlados cardiológicamente24hs. previas y posteriores al TPI, asícomo a los 15 días. Se monitoreó la frecuencia cardíaca, tensión arterial y oximetría de pulso. Resultados:Durante el tratamiento odontológico y/o con posterioridad al mismo, ninguno de los pacientes desarrolló sintomatologíacompatible con isquemia miocárdica nicomplicaciones cardiovasculares. Conclusiones: El tratamiento Periodontal intensivo, resultó ser seguro en elgrupo de pacientes cardiovascularmente estables con cardiopatía isquémica de alto riesgo estudiados.

Enfermedad coronaria diagnosticada por cinecoronariografía y su relación con la enfermedad periodontal: estudio preliminar / Coronary disease diagnosed by cinecoronariography and its relation to periodontal disease: a preliminary study

En los últimos años, importantes estudios han demostrado la relación existente entre infeción como enfermedad periodontal (EP) y condiciones inflamatorias crónicas como la enfermedad coronaria (EC). Con el objeto de evaluar la relación entre EP y EC, se realizó este estudio prospectivo, observacional, doble ciego. Se estudiaron 181 pacientes de ambos sexos (75 por ciento hombres y 25 por ciento mujeres) con edades comprendidas entre los 35 y 65 años. La muestra incluyó pacientes que ingresaron al servicio de hemodinamia del ICYCC para ser sometidos a cinecoronariografía diagnóstica. A dichos pacientes se los citó al servicio de odontología para diagnosticar la severidad de la EP. Para ello se registraron en "los dientes de Ramfjord" los siguientes parámetros: profundidad de sondaje, pérdida de inserción, movilidad, lesión de furcación y pérdida ósea radiográfica. Los pacientes se dividieron en dos grupos, A y B, de acuerdo a la presencia o ausencia de enfermedad coronaria significativa (ECS) respectivamente. Se consideró ECS a la presencia de por lo menos una obstrucción en la arteria coronaria epicárdica principal o una de sus ramas que comprometieran la luz en un 70 por ciento. Los grupos antes mencionados A (n=107) y B (n=74) fueron subclasificados de acuerdo a la presencia o ausencia de EP, quedando así la población inicial dividida en 4 subgrupos: A1=ECS+EP; A2=ECS+ sin EP; B1= sin ECS+EP; B2= sin ECS+ sin EP. Al correlacionar los diferentes factores de riesgo coronario (FRC) en análisis univariado utilizando el método de Fisher, la hipercolesterolemia (OR=5,6), el tabaquismo (OR=2,4), la hipertensión arterial (OR=2,6), la diabetes (OR=4,4), el sexo masculino (OR=2,5), dieron resultados estadísticamente significativos (ES) al relacionarlos con la EC. Se evaluó la asociación de EP con EC obteniendo un OR=3,4 siendo ES. Al realizar un análisis multivariado se observó que la hipercolesterolemia (p=0,0002) y la enfermedad periodontal (p=0,0147) demostraron ser FRC independientes